Typ

För- och efternamn

E-postadress

Telefonnummer (valfritt)

Datum för rapportering

Vilken typ av risk/missförhållande/oegentlighet vill du rapportera om

Var och när ägde händelsen rum? Ange om det är något återkommande

Utförlig beskrivning av händelse

Bifoga bild/dokumentation (valfritt)

Skickat!